Straumann или Osstem: Чем отличаются импланты и как выбрать систему

Пациенты часто спрашивают, какие импланты лучше — швейцарские Straumann или южнокорейские Osstem. Короткий ответ: обе системы применяются в современной имплантологии, но относятся к разным ценовым сегментам и предлагают разные линейки имплантов. Выбирать только по названию бренда неправильно.
На результат влияют не только производитель и модель импланта. Не менее важны состояние костной ткани и десны, место отсутствующего зуба, прикус, общее здоровье пациента, точность установки, конструкция будущей коронки и соблюдение рекомендаций после операции.
Поэтому правильный вопрос звучит не «какой бренд лучше вообще?», а «какая система подходит для моего клинического случая и будущей конструкции зуба?».

Имплант — это опора, которую устанавливают в костную ткань на месте отсутствующего корня зуба. После периода остеоинтеграции, то есть соединения поверхности импланта с окружающей костью, на него фиксируют абатмент и коронку.

Полное лечение обычно включает:

• консультацию стоматолога-хирурга;
• компьютерную томографию и диагностику;
• планирование положения будущей коронки;
• подготовку полости рта;
• установку импланта;
• период заживления;
• формирование контура десны;
• изготовление и фиксацию коронки;
• контрольные осмотры и профессиональную гигиену.

Цена самого импланта — лишь одна часть общей стоимости лечения.

Straumann — производитель имплантационных систем из Швейцарии. У бренда есть несколько линеек, поэтому свойства конкретного импланта зависят от выбранной модели, материала и поверхности.

В линейке Straumann применяются, в частности:

• импланты из титана;
• импланты из сплава титана и циркония Roxolid;
• поверхности SLA и гидрофильная SLActive;
• разные формы и диаметры для различных клинических задач;
• решения для одиночных зубов и восстановления целого зубного ряда.

По данным производителя, Roxolid состоит примерно из 85% титана и 15% циркония и обладает более высокой механической прочностью по сравнению с обычным титаном. Это расширяет возможности применения имплантов уменьшенного диаметра. Однако использование узкого импланта и возможность обойтись без костной пластики определяет врач после оценки анатомии, нагрузки и рисков.

Поверхность SLActive разработана для ускорения ранней остеоинтеграции. Это не означает, что каждому пациенту можно сразу установить постоянную коронку или сократить лечение до одинакового срока: решение о нагрузке принимают по первичной стабильности импланта, качеству кости и всему клиническому плану.

Straumann может быть выбран:

• в сложной анатомической ситуации;
• при ограниченной ширине костной ткани, если допустим имплант меньшего диаметра;
• когда важен широкий выбор хирургических и ортопедических компонентов;
• при комплексном восстановлении нескольких зубов или всей челюсти;
• если пациент выбирает систему премиального ценового сегмента.

Это не означает, что Straumann автоматически лучше в каждом случае. Иногда клиническая задача не требует возможностей более дорогой системы.

Osstem — производитель имплантационных систем из Южной Кореи. Одна из распространённых линеек бренда — система TS, в которую входят разные модели имплантов и варианты поверхности.

Например, TS III SA имеет:

• коническую форму;
• пескоструйную и кислотно-травлёную поверхность SA;
• внутреннее соединение;
• разные диаметры и длины;
• дизайн, рассчитанный на достижение первичной стабильности в различных типах кости.

У Osstem есть и другие варианты поверхности и конструкции. Поэтому формулировка «имплант Osstem» без названия конкретной модели недостаточна для точного сравнения.

Osstem может быть рациональным выбором:

• в стандартных клинических ситуациях;
• при восстановлении одного или нескольких зубов;
• когда пациент ищет баланс между бюджетом и возможностями системы;
• если у клиники и зуботехнической лаборатории есть необходимые оригинальные компоненты;
• когда хирург хорошо знает протокол конкретной линейки и регулярно с ней работает.

Более доступная цена сама по себе не означает худший результат. Но экономия не должна достигаться за счёт диагностики, оригинальных компонентов, квалификации врача или качества будущей коронки.

Таблица показывает общие различия между брендами. Она не заменяет сравнение конкретных моделей, которые врач предлагает после диагностики.

1. ДиагностикаПо компьютерной томографии врач оценивает высоту и ширину кости, расположение нервов и пазух, состояние соседних зубов и возможные очаги воспаления. Без этих данных выбирать размер и положение импланта нельзя.
2. План будущей коронкиИмплант устанавливают не просто туда, где есть кость, а в положение, позволяющее изготовить функциональную и эстетичную коронку. Поэтому хирургическое и ортопедическое планирование должны быть связаны между собой.
3. Опыт врача с конкретной системойЗнание хирургического протокола, правильный выбор сверления, контроль первичной стабильности и точность позиционирования влияют на лечение не меньше названия на упаковке.
4. Оригинальные компонентыВажно заранее уточнить, какие имплант, абатмент и другие компоненты будут использоваться. Совместимость детали по размеру ещё не означает, что она является оригинальной или одобрена производителем системы.
5. Состояние здоровья и уходКурение, недостаточная гигиена, воспаление дёсен, неконтролируемые хронические заболевания и пропуск контрольных визитов могут ухудшать прогноз независимо от стоимости импланта.

На консультации полезно задать врачу семь вопросов:
1.Какая точная модель импланта предлагается и почему?
2.Подходит ли она для моей кости и зоны установки?
3.Нужна ли костная или десневая пластика?
4.Когда можно будет установить временную и постоянную коронку?
5.Какие компоненты входят в план и будут ли они оригинальными?
6.Что входит в итоговую стоимость лечения?
7.Какие контрольные визиты и правила ухода потребуются после установки?
Врач должен объяснить преимущества выбранной системы применительно к вашей ситуации, а также возможные ограничения и альтернативы.

Straumann и Osstem нельзя честно сравнить одним словом. Straumann обычно выбирают как систему премиального сегмента с широкими возможностями материалов и компонентов. Osstem часто рассматривают как более доступное решение с несколькими линейками для разных клинических задач.

Оптимальный имплант — не самый дорогой и не самый популярный, а тот, который:

• подходит по анатомии и предполагаемой нагрузке;
• позволяет правильно изготовить будущую коронку;
• знаком хирургу и ортопеду;
• обеспечен необходимыми оригинальными компонентами;
• соответствует бюджету пациента без компромисса в диагностике и качестве лечения.

В Smile Concept выбор системы начинается с консультации, компьютерной томографии и составления полного плана лечения. После диагностики врач объясняет различия между подходящими вариантами, этапы, сроки и состав стоимости.